الرجوع

لا مانع من إظهار إسمي علناً
لا أرغب بإظهار إسمي علناً
فاعل خير
الرجاء حدد المبلغ

Facebook Print friendly version E-mail this page Give us Feedback Statistics




هوية الطفل: 417       Sponsorship Status:  

الجزء الأول: معلومات عن الطفل
1. الإسم الثلاثي: شهد حميد حسين          اللقب: الجبوري              

صورة الطفل :
2. الجنس: أنثى
3. تاريخ الولادة: 17/08/1994

 

الجزء الثاني: معلومات عن المعيل / ولي الأمر
ملاحظة: راعيِ الطفل هو الشخص المسؤل عنه، والقائم بحاجاته، والمشرف على رعايته، ويخصص وقتاً أكثر من اي شخص أخر مع الطفل الذي يرعاه، وبهذا الوصف يشترط ان يعيش معه.

1. الإسم الثلاثي ل راعيِ الطفل: كريمة (والدتها)          اللقب: --
2. الجنس: أنثى

الجزء الثالث: معلومات عن حالة المرض والعوق لدى الطفل
39 - العمى الجزئي

1. هل بذلت جهود طبية كافية لتشخيص حالة المرض او العوق لدى الطفل --
2. اذا كانت الاجابة بنعم، فالرجاء ذكر اسم المرض الاساسي او الاعاقة الاساسية التي يعاني منها الطفل بشكل موجز مع التقرير الطبي ، وارفاق صور لتلك التشخيصات الطبية مع هذه الاستمارة ان وجدت
تعاني الطفلة من تهطل الجفن الايمن للعين اليمنى (PTOSIS) الولادي وتحتاج الى تداخل جراحي في الوقت الحاضر، تعجز العائلة ماديا عن تغطية نفقاتها
يرجى كتابة (تعداد) كافة اسماء الامراض والاعاقات الاخرى التى يعاني منها الطفل في الحقل التالي
نوبات الغضب وفقدان ضبط النفس
3. الرجاء تبيان نوع الحاجات للطفل أثناء تواجده في المنزل، كالمراقبة لضمان عدم تعرضه للخطر، وضمان تناوله الدواء في الأوقات الصحيحة، ومساعدته ليلاً في حالة استيقاضه لأي سبب، وهكذا، مع ذكر مختلف الحالات ووقتها إن كانت ليلاً أو نهاراً او كلاهما
لا تحتاج الى مرافق
4. الرجاء تبيان مدى إستقلالية الطفل أو اعتماده على الغير، لاغراض النظافة الشخصية، كالإستحمام، وتنظيف الأسنان
لا تحتاج الى مرافق
5. الرجاء تبيان مدى إستقلالية الطفل أو أعتماده على الغير، في تغيير ملابسه الشخصية
لا تحتاج الى مرافق
6. الرجاء تبيان مدى إستقلالية الطفل او اعتماده على الغير في تناول الطعام والشراب
لا تحتاج الى مرافق
7. الرجاء تبيان مدى إستقلالية الطفل أو اعتماده على الغير في قضاء حاجته(الذهاب للمرافق الصحية)
لا تحتاج الى مرافق
8. الرجاء تبيان مدى مقدرة الطفل على التواصل والتخاطب مع الآخرين ومدى تفهمه لهم ومدى تفهم الآخرين له، مع تبيان درجة رغبته من عدمها في ذلك، على سبيل المثال ربما لايحب الطفل الاختلاط لكونه يميل للإنعزال، او لانه يجد صعوبه في النطق، أو لحالته النفسية.
ثم هل ينفع دعم الطفل، وتشجيعه على الكلام، أوتفسير إشاراته في تواصله الإجتماعي مع الاخرين

تشعر المريضة بالنقص مما اثر على علاقتها مع زميلاتها وبالتالي حتى على دوامها في المدرسة

الجزء السادس: الحالات المستعجلة، والحالات الخاصة
1. هل ثمة تشخيص من قبل احد الاطباء، يبين ان الطفل في حالة طارئة تستدعي العلاج الفوري داخل او خارج القطر، الرجاء تبيان ذلك إن وجد
ان حالتها تستدعي عملية جراحية خارج القطر
تاريخ ملأ الإستمارة 29/11/2008
اسم الشخص الذي قام بملاء الإستمارة محمد حسين هاشم
مركز ارشاد ورعاية المواطنين - فرع البياع
اسم المبرة مبرة الشاكري للتكافل الاجتماعي
العنوان
بغداد / البياع